欧博注册:T2DM合并心肾疾病若何选择降糖药?CDS与CSE团结制订最新共识!

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编者按

长久以来,2型糖尿病(T2DM)患者若何有用、合理地使用降糖方案防控心肾疾病风险,一直是内分泌科医生思索但存在疑心的问题。令人高兴的是,中华医学会糖尿病学分会(CDS)与中华医学会内分泌学分会(CSE)关注到此问题,并联合制订了《中国成人2型糖尿病合并心肾疾病患者降糖药物临床应用专家共识》(以下简称“共识”)。该共识已于今年6月在《中华糖尿病杂志》和《中华内分泌代谢杂志》同步宣布。《国际糖尿病》有幸邀请到本共识的通讯作者之一、CDS主任委员、南京大学医学院隶属鼓楼医院朱大龙教授为您讲述共识背后的故事。




朱大龙  南京大学医学院隶属鼓楼医院



心肾疾病风险管控是糖尿病治疗的重点与难点

在中国,成人糖尿病患病率已高达10.40%。Framingham行列研究显示,糖尿病患者发生心血管疾病(CVD)的风险约为非糖尿病人群的2.5倍。中国3B研究显示,14.6%的门诊2型糖尿病患者合并CVD。尚有资料显示,心血管并发症已成为糖尿病患者的主要死因。近年来,心衰(HF)与糖尿病的关系也受到了高度重视。众多研究效果显示,HF与糖尿病相互影响,若两者合并,预后较差。同时,T2DM合并慢性肾病(CKD)的危害也不容忽视,海内一项研究显示,27.1%的T2DM患者合并CKD,且当T2DM、CKD与HF相伴,预后更差。因此,T2DM的心肾疾病风险管控一直以来是糖尿病治疗的重点与难点。




新型降糖药物循证坚实,开启糖尿病治理新时代

近年来,陆续宣布的新型降糖药物的心血管了局试验(CVOT)和肾脏硬终点临床试验效果让我们惊喜地发现,这些新药不仅为糖尿病患者的控糖带来了新选择,也为糖尿病患者的心肾疾病防控计谋提供了主要循证支持。此版共识以循证为基础,总结了各种降糖药物对心血管和肾脏的影响(表1)。

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